Влияние катозала на изменение показателей крови при лечении лептоспироза у собак, осложненного острой почечной недостаточностью

Введение

Среди зоонозных заболеваний лептоспироз занимает не последнее место, что связано с широким его распространением во многих странах мира, увеличением практически повсеместно числа тяжелых форм болезни, нередко с летальным исходом. Интоксикация является обязательным клиническим синдромом лептоспироза и сопровождается различными ее проявлениями, в том числе в виде осложнений, например, таких как острая почечная недостаточность или почечно-печеночный синдром. Возникновение таких форм заболевания связано с вторичными метаболическими нарушениями. Наиболее существенный дисбаланс процессов перикисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты выявлен при осложненных формах лептоспироза. Осложненные формы тяжело поддаются лечению, в основе патогенетической терапии лежит использование большого количества препаратов. Использование стимуляторов обменных процессов, их эффективность и вообще целесообразность применения - цель нашего исследования.

Материалы и методы

Исследование проводили на двух группах собак, больных лептоспирозом:

І - первая (14 собак) – животные, при комплексном лечении которых катозал не применяли;

ІІ - вторая (15 собак) - животные, которым при комплексном лечении применяли катозал.

Катозал вводили 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней, в дозе от 3 до 5 мл.

Материалом для исследований была сыворотка крови 29 собак, больных лептоспирозом. Образцы сыворотки отбирали до лечения, через две недели после проведенного специфического лечения и через пять недель. Исследования проводили по реакции микроаглютинации (РМА).

При купировании процесса, кроме патогенетической терапии, дополнительно нами был использован катозал. Катозал – стимулятор обмена веществ, в 100 мл которого содержится 10 г бутофосфана; 0,005 г цианкоболамина; 0,1 г метил-4-гидрооксибензоата и вода для инъекций.

При исследовании сывороток крови собак, больных лептоспирозом, нами были замечены не одиночные случаи исчезновения или значительного снижения уровня аглютинирующих антител после прохождения курса лечения.

В первой группе титр антител сыворотки был снижен или совсем близок к нулю, что говорит об отсутствиим иммунитета к этому заболеванию, то есть животное теоретически может заболеть повторно. Во второй группе собак, при комплексном лечении которых применялили катозал, в результатах исследования титры аглютининов не уменьшались, что свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. Проведено исследование 29 сывороток крови больных лептоспирозом собак в двух группах с целью определения действия катозала на уровень антител. В опыте выявилось, что при использовании катозала при комплексном лечении наблюдается стабилизация уровня антител на длительное время, что обуславливает устойчивый иммунитет. Также среди них у 21 собаки были проведены гематологические исследования, которые показали положительное действие катозала на показатели крови.

Таблица. Среднеарифметические показатели биохимического исследования крови у собак по группам

Показатели крови	Средние арифметические показатели
	до лечения	после лечения без катозала	после лечения с катозалом
Билирубин/прямой, ммоль/л	12,9	5,3	2,4
Мочевина, ммоль/л	17,8	9,3	6,7
Азот мочевины, ммоль/л	8,3	5,4	4,6
Креатинин, ммоль/л	0,16	0,12	0,08
Щелочная фосфатаза, ед	2897	2134	1853
АЛТ, мкм	0,65	0,51	0,48
АСТ, мкм	0,40	0,3	0,39
Тимоловая проба, ед	0,6	1,2	1,6
Калий, ммоль/л	4,7	4,8	4,5
Натрий, ммоль/л	146,6	141,2	139,8
Сахар крови, ммоль/л	4,79	5,8	5,6
Амилаза, %	273,1	210,5	205,3
Общий белок, г/л	65,5	68,4	66,5

Обсуждение

Прослеживается положительная динамика картины крови в группе, где в терапию включалось применение катозала. Уровень некоторых показателей (щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ и др.) в опытной группе интенсивно приближается к норме, что не может не свидетельствовать о снижении общей интоксикации. Синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), выраженность которого определяет тяжесть и прогноз заболевания, имеет сложный патогенез при лептоспирозе и связан как с действием экзо- и эндотоксинов лептоспир и продуктов их распада, так и со вторичными метаболическими нарушениями в организме вследствие поражения жизненно важных органов- печени, почек, нервной системы, легких, что приводит к функциональной недостаточности систем детоксикации.

Одним из маркеров эндогенной интоксикации является уровень веществ средней и низкой массы (ВСНМ). По современным представлениям уровень ВСНМ, определяемый в различных биологических жидкостях организма, отражает выраженность интоксикации и позволяет определить ее стадию. Также доказана роль процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в развитии деструктивных процессов в различных органах и тканях.

Интоксикация является обязательным клиническим синдромом лептоспироза и сопровождается различными ее проявлениями, в том числе в виде осложнений, например, таких как острая почечная недостаточность или почечно-печеночный синдром. Осложненные формы заболевания связаны с вторичными метаболическими нарушениями. Наиболее существенный дисбаланс процессов ПОЛ и антиоксидантной защиты выявлен при осложненных формах лептоспироза.

Усиление процессов ПОЛ при лептоспирозе приводит к увеличению в крови продуктов распада, а они в свою очередь - к полиорганной недостаточности. Впервые установлено снижение способности липидных фракций крови к индуцированному окислению тем больше, чем тяжелее течение заболевания. Максимальное уменьшение антиокислительной активности плазмы отличает лептоспироз с тяжелыми осложнениями, что имеет патогенетическое значение.

Выводы

Ранее было установлено существенное увеличение продуктов перикисного окисления липидов в крови острой и хронической почечной недостаточности. По мере купирования патологического процесса у всех обследованных выявлена лишь тенденция к нормализации показателей ПОЛ. Следовательно, использование Катозала положительно влияет на купирование процессов в общем, и в частности перекисного окисления и может быть рекомендован больным лептоспирозом в общем, и с выраженной формой острой почечной недостаточности.